姚其彬，张 蓓，曾祥弦

    高血压是临床常见的慢性病，近年来，伴随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变、生活水平的提高，其发病率明显上升[1-2]。临床研究显示，高血压是脑卒中的主要病因，极易造成动脉粥样硬化[3]，因此，高血压伴动脉粥样硬化在临床上较为常见，病人常表现为头痛、心悸、头晕、胸闷等症状，且随着病程的延长，极易损害脑、心、肾等靶器官，对病人的生活质量、身体健康产生严重影响[4]。有研究发现，高血压伴动脉粥样硬化病人常存在不同程度的血脂反应、炎症反应、氧化应激反应、血压异常等情况[5]。现阶段，西医常采用调节血脂、控制血压、稳定斑块、抗血栓等方法治疗，但长期使用不良反应多、耐受性差，治疗效果不甚明显。中医将高血压归属于“眩晕”“头痛”等范畴，当机体正气亏虚，抵御外邪之力较弱时，机体易受寒、火、湿外邪侵袭，脉络瘀阻，则致疾病产生，故临床常采用扶正固本、活血化瘀、通络活血之法治疗高血压[6]。益气活血通脉汤是在《当代名医名方》中“活血通脉汤”基础上[7]，结合我院医生多年的临床经验，经辨证加减而形成的自拟方剂，该方由黄芪、川芎、红花、丹参等中药组成，具有通络活血、养血益气之功效。本研究观察益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效，以及其对血脂、炎症介质和氧化应激的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年7月我院收治的高血压伴动脉粥样硬化病人108例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组54例。两组病人一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《内科学》[8]中有关高血压、动脉粥样硬化的诊断标准，即病人在未使用降压药物时，非同一天内，测量3次血压，每次舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或(和)收缩压≥140 mmHg；病人伴有颈动脉粥样硬化临床表现，如头痛、头晕、耳鸣等，且颈动脉超声检查显示单侧或双侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)≥0.9 mm。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中医证候鉴别诊断学》[9]中的气虚血瘀证辨证标准，病人表现为少气懒言、头晕头痛、活动后加重、面色淡白、神疲乏力、心悸等 ......