陶佳欣，黄志鹏，李 雯，哈力沙·艾日肯江，吕茂琳，热洋尼沙·卡的，王存吉，高 颖

    亚临床甲状腺功能减退是以促甲状腺激素(TSH)水平升高、甲状腺激素水平正常为特征的一种临床状态[1]，与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、冠状动脉钙化、胰岛素抵抗指数升高等有关，可增加心血管疾病患病率和全因死亡率[2]。胱抑素C(cystatin C，Cys-C)是由120个氨基酸残基组成的低分子非糖化蛋白质，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一。有研究证实，Cys-C不仅是肾功能障碍的敏感标志，也是动脉粥样硬化和心血管风险的生物标志物及冠心病的危险因素[3]。根据TSH水平将亚临床甲状腺功能减退分为1级亚临床甲状腺功能减退(TSH参考值上限10.0 mU/L)和2级亚临床甲状腺功能减退(TSH>10.0 mU/L)[4]。国内外关于冠心病与1级亚临床甲状腺功能减退的相关研究较少，多集中在2级亚临床甲状腺功能减退的研究。本研究旨在分析冠心病病人1级亚临床甲状腺功能减退是否与血清Cys-C高水平有关，以期为临床治疗提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年12月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的病人558例，根据甲状腺功能检查结果将病人分为1级亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲状腺功能减退组，59例)和甲状腺功能正常组(对照组，499例)。冠心病诊断标准：有典型的胸痛或胸闷症状；冠状动脉造影显示至少1支血管狭窄≥50%。冠状动脉造影由两位专业心血管介入医师操作完成，采用Judkin法穿刺桡动脉，多体位投射，该机器的信息处理系统对血管狭窄程度定量分析，造影结果由两名专业医师不知受试者分组情况下，使用直径法判读。1级亚临床甲状腺功能减退诊断标准：TSH为4.92～10.00 mU/L，游离三碘甲状腺激素(free triiodothyroidhormone ......