袁 伟，张林忠，张 玮，李小荣，阮中宝 ，曹克将

    心房颤动是临床常见的心律失常，病人发病率和死亡率均较高。甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能亢进已证明可增加心房颤动发生风险[1-2]。相关研究显示，甲状腺功能亢进病人中心房颤动发病率为13%～20%，而普通人群中为4%[3-4]。甲状腺功能亢进是引起心房颤动的原因，然而，尽管甲状腺功能恢复正常，仍有部分病人存在心房颤动。临床多使用药物治疗该类心房颤动病人，但有部分药物控制不佳者需要心房颤动射频消融术治疗，而国内相关临床研究较少。本研究分析甲状腺功能亢进心房颤动病人的临床特点，并观察其采用射频消融术的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2009年10月—2011年6月江苏省人民医院心脏科行射频消融术的心房颤动病人446例，其中既往存在甲状腺功能亢进病史17例，询问病史病人均为甲状腺功能亢进至少恢复3个月以上，且药物控制心房颤动疗效较差进而选择射频消融术治疗。

    1.2 心房颤动射频消融术方法 手术病人使用常规方法，行肺静脉前庭电隔离术基础上，根据病人个体情况另行附加消融线(三尖瓣峡部线、二尖瓣峡部线、左房顶部线)或碎裂电位隔离等手术方式。分别记录病人射频消融术围术期并发症。

    1.3 观察指标 心房颤动复发指心房颤动或任何其他持续超过30 s房性心动过速。心房颤动消融后1周住院期间连续监测心律同时进行心房颤动相关评分评定。病人出院后1个月、3个月、6个月、12个月分别于心内科门诊进行24 h动态心电图检查；同时联合内分泌对甲状腺功能进行定期复查 ......