冯岚岚，高嘉良，董 艳，张 辉，朱 爽，4，王 阶

    急性冠脉综合征是由于斑块不稳定导致血栓形成，斑块不稳定为发病的直接原因。急性冠脉综合发病急、变化快、临床表现多样，心电图呈动态改变，冠状动脉造影中冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流变化，血管内超声提示斑块多形性、性质及类型多样性等，集中体现了中医“风”的特性。现对风与心的认识及现代研究，从风的角度提出治疗急性冠脉综合征的方法，以期收到良好的疗效。

    1 中医对风的认识

    1.1 风的特性 《素问·太阴阳明论篇》记载：“伤于风者，上先受之”，风性轻扬开泄，易袭阳为，心位上焦，易受风邪侵袭。《素问·风论篇》云：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变”，风性擅动不居，急性冠脉综合征发病急、变化快，临床表现变化多端，疼痛的不固定、呈放射性，均符合风“善行而数变”的特征。“风者，百病之长也”，常兼寒、湿等邪气而发病，是六淫病的主要致病因素，此为外风。内风主要是由情志不遂、忧思劳倦、饮食所伤使脏腑功能失调，气血阴阳逆乱所致[1]。

    1.2 风的致病因素 《丹溪心法》曰：“湿土生痰，痰生热，热生风也”，痰湿、瘀血均可化热生风。“气有余便是火”，阳盛则热，热极生风，此外尚有情志郁结、五志过极、从阳化火而动风。《临证指南医案》记载：“内风乃身中阳气之变动”，指出风气内动是身中阳气亢逆的病理状态，因此为打破阴平阳秘的动态平衡，出现热动之象。阴虚则内热，阴虚不能制阳而阳气偏亢动风，阳气偏亢而灼伤阴液致虚热内生。实热与虚热常相互转化，实热可耗伤阴血，虚热可夹杂痰热。此外因虚致风还有血虚生风，所谓“虚邪贼风，避之有时”。

    2 风与急性冠脉综合征的关系

    2.1 风与心的关系 《素问·痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也……二心痹者，脉不通，烦则心下鼓”，即风邪从外而来入侵伤心，出现脉道不利发为心病。《诸病源候论》云：“其久心痛者，是心之别络，为风邪冷热所乘痛也”，明确指出病位在心络 ......