陈 婷，师 帅，张广辉，周 妍，朱雪萍，胡元会

    中医心肺相关理论是中医学脏腑辨证体系的重要组成部分，可追溯到《黄帝内经》《难经》，邓铁涛教授创立的五脏相关理论，使心肺相关理论得到补充和发展。心肺两脏关系具体体现在中医学脏腑联系观、功能系统观方面，包括解剖生理、病理机制、疾病防治等之间的联系。

    1 中医学心肺相关理论探讨

    1.1 心肺解剖、经络相关 《难经》记载心肺解剖：“心肺独居膈之上。”表明心肺共同位于人体膈之上。《素问·痿论》记载：“肺者……心之盖也。”揭示了心肺解剖位置毗邻，与现代解剖认识一致。《黄帝内经·灵枢·经脉篇》记载：“肺手太阴之脉，起于中焦……上膈属肺，从肺系横出腋下……行少阴心主之前”“心手少阴经之脉，起于心中，出属心系……复从心系上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手太阴心主之后。”表明心肺经络相互关联，认为经络是心肺生理病理信息相关的传达通路[1]。

    1.2 心肺生理特性与功能相关 《内经》五脏划分阴阳：“脏为阴，腑为阳”，肺为“阳中之少阴”，心为“阳中之太阳”，二者均属阳。肺主气，司呼吸，肺朝百脉，为相傅之官，乃“治节出焉”；心主血脉，为君主之官，“神明出焉” ，故心肺之间相辅相成，互相维持生理的平衡。杨士瀛《仁斋直指方论·血荣气卫论》记载：“夫人所以根本此性命者，气与血也”[2]。《难经·三十二难》记载：“心者血，肺者气，血为营，气为卫，相随上下，谓之营卫，通行经络，营周于外，故令心肺在膈上也。”上述论述表明，气血是构成人体生命重要的物质基础，由此可见心肺两脏功能上密切相关。《灵枢·邪客》记载：“宗气积于胸中……以贯心脉，而行呼吸焉”，心肺功能依赖于宗气的调节，宗气积聚胸中，贯心脉，行呼吸，共同构成心肺的基本功能[3]。一方面心肺对血液的生成和运行具有重要的作用，血液由营气和津液组成，通过肺宣发和肺朝百脉的作用，方化生血；另一方面，心主血脉，血液运行必须依赖心气的推动作用[4]。故认为，血液的生成有赖于心肺协同作用，气的生成和运行离不开心肺，所谓气血相关、营卫相关。

    1.3 心肺病理相关 心肺病理相关在《灵枢·本脏》中记载：“肺大多饮，善病胸痹喉痹逆气”[5]。一方面，表现为心病及肺，心气不足，久之耗伤心阳，致血行不畅，影响肺司呼吸之功能，临床可见胸闷、气短、咳喘等症；另一方面肺病及心，除肺主气功能影响心主血脉功能外，刘桂廷认为，肺虚通调水道功能失常，致痰湿、水饮之邪形成，进一步影响心血运行[6]。《素问·经脉别论》记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺 ......