赵 红，吴心琦，王晓丽，于江波

    心肌梗死(myocardial infarction，MI)是在冠状动脉或其分支发生病变导致管腔严重狭窄的基础上，某些诱因使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌组织持续缺血缺氧造成局部心肌细胞变性、凋亡、坏死的疾病[1]。梗死后左心室重构导致左室功能异常及心力衰竭的发生，是影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)病人预后的主要原因。冯硕等[2]认为影响心肌梗死后左室重构的因素有缺血再灌注治疗、微血管功能障碍等。有研究发现，AMI病人血浆微小RNA-145(microRNA-145，miR-145)水平异常降低，miR-145可能有助于预测心脏功能、发生心力衰竭的风险[3]。Zhao等[4]发现长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(long non-coding RNA metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1，lncRNA MALAT1)在缺氧-复氧模型小鼠心肌组织中表达升高，并可通过负调节miR-145消除芬太尼对心脏的保护作用。鉴于两者可能参与心肌梗死发生后心脏再灌注的某种机制，因此，本研究通过观察心肌梗死病人血清miR-145、lncRNA MALAT1的表达水平，探讨心肌梗死病人血清miR-145、lncRNA MALAT1表达水平与心肌梗死后心室重构的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月—2019年5月在我院心内科确诊并收治的AMI病人159例作为观察组，其中男89例，女70例，年龄(56.34±6.49)岁；选取同期于本院体检健康人群150名作为对照组，其中男81名，女69名，年龄(57.16±8.21)岁。两组年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组纳入标准：符合世界卫生组织(WHO)关于AMI的诊断标准[5]；治疗前1个月未接受重大手术者；典型胸痛症状持续20 min以上 ......