宽胸气雾剂治疗冠状动脉慢血流的临床研究
心绞痛,1资料与方法,2结果,3讨论
马 瑶,杨 杨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是一种新的心脏综合征,在冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)病人中的发生率为1%~7%[1],CSF是指在CAG中没有发现冠状动脉存在明显病变,但在远端发生血流灌注延迟的现象,应除外溶栓治疗、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等[2]。CSF是1972年由Tambe等[3]观察了6例心绞痛病人CAG结果后首次发现,近年来,研究发现,CSF与心肌缺血及动脉硬化密切相关,且增加了主要心血管不良事件的发生风险。但是,目前国内外关于慢血流疾病的发病机制尚未完全明确,因而还没有明确的治疗方案[4-6]。本研究通过冠状动脉校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(correctedTIMIframecount,CTFC)评价宽胸气雾剂治疗CSF的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 共纳入2018年1月—2020年10月年龄24~65岁的病人117例,均因胸闷、胸痛或心电图异常等首次在江苏省人民医院接受CAG检查,经CTFC诊断为CSF[即左前降支(LAD)的平均帧数除以1.7作为校正的TIMI帧数,冠状动脉LAD、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)三支血管平均TIMI帧数>27帧定义为CSF][7]。排除标准:既往有心肌梗死、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、恶性肿瘤、心肌病或心肌炎等病史;对宽胸气雾剂过敏的受试者;在本研究调查之前接受过CAG并确诊为冠心病的受试者 ......
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