高 鹏，郭亚莉，康芳芳，张韶君

    国际糖尿病联盟第9版数据显示，2019年全球20～79岁成年人中约4.63亿人患糖尿病，我国作为世界上糖尿病病人(20～79岁)数量最多的国家，已经达到了1.164亿人[1]。我国甲状腺疾病最新流行病学调查显示，18岁以上成年人中亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率为12.93%，是甲状腺功能异常中患病率最高的疾病[2]，糖尿病合并甲状腺功能减退在临床工作中也越来越常见。马艳庆[3]研究发现2型糖尿病病人SCH的发生率为22.4%；希腊学者的研究则发现2型糖尿病病人SCH的发生率为37.1%[4]。有研究发现，与甲状腺功能正常者比较，SCH病人胰岛素抵抗更明显，甲状腺激素与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关[5-6]，这与前期的研究结果相符[7]。有研究发现，在雄性糖尿病大鼠出现甲状腺功能减退，在给予外源性血清总三碘甲腺原氨酸(T3)治疗后，糖尿病大鼠血糖及胰岛素敏感性均得到了改善[8-9]。目前，甲状腺素替代治疗通常推荐用于重度SCH[促甲状腺激素(TSH)≥10.0 mU/L]病人，大多数轻度SCH病人尚没有统一的治疗建议，尚无研究证实2型糖尿病合并SCH病人给予甲状腺激素替代治疗能否改善其胰岛素抵抗及胰岛功能。本研究观察甲状腺激素替代治疗对2型糖尿病合并SCH病人胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月—2020年12月在山西省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人157例为研究对象 ......