史 超，陈可斌，寻增艳，张之栩，于向志，王均志

    退行性心脏瓣膜病(degenerative heart valvular disease，DHVD)是一种与年龄、高血压、高脂血症等相关的瓣膜退行性病变[1]。DHVD多合并心功能不全和心律失常，其中心律异常以心房颤动(atrial fibrillation，AF)最为多见，是老年人心力衰竭、心律失常和猝死的主要原因[2]。合并AF的DHVD病人心功能较窦性心律DHVD病人明显降低[3]，预后更差。因此，明确DHVD合并AF病人心功能变化对临床治疗方案调整和预后改善均具有重要意义。随着对DHVD研究的不断深入，越来越多研究显示，DHVD与动脉粥样硬化有类似的病理过程，炎性因子参与DHVD的发病过程[4]。同型半胱氨酸(homocystein，Hcy)是一种血管损伤反应性氨基酸，与心血管病变密切相关[5]，正五聚蛋白3(pentraxin 3，PTX3)是近年来新发现的与超敏C反应蛋白同源性炎性因子，主要来源于心脏和血管的损伤组织[6]，PTX3可降低动脉粥样硬化斑块的稳定性，参与心血管事件的发生[7]。DHVD病人肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)、白介素-1β(interleukin1β，IL-1β)水平明显升高，TNF-α、IL-1β与DHVD疾病严重程度密切相关[8]。本研究探讨血清PTX3、TNF-α、IL-1β、Hcy与DHVD合并AF病人心功能的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2020年3月在我院诊治的113例DHVD病人为研究对象，纳入标准：①经超声心动图确诊为DHVD；②知情同意并签署知情同意书 ......