黄连温胆汤治疗室性期前收缩有效性和安全性的系统评价
1资料与方法,2结果,3讨论
邓艳萍,史胜楠,吴小平,王培利室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)指正常心脏起搏前异常电活动导致心室肌除极,是最常见的一种室性心律失常,室性心律失常导致心源性猝死的风险逐年上升[1]。室性期前收缩的发病群体也较为广泛,健康人群或心脏病病人均有发病,普通人群的发病率为1%~4%,发病率随年龄的增长而升高,在超过75岁的人群中,其发病率高达69%[2]。研究发现,室性期前收缩会引起血流动力学改变,甚至会影响心脏的正常结构及功能,严重者会出现心功能不全和心室颤动、心脏性猝死等恶性事件[2-4]。研究显示,室性期前收缩或室性心动过速在心力衰竭病人中广泛出现,且其发作次数增加会加速心力衰竭的进展,不仅如此,室性期前收缩还会影响心力衰竭病人的预后[5-7]。目前临床对室性期前收缩的治疗多采用心率控制、药物节律控制、导管射频消融等手段,但长期药物维持治疗可能存在毒副反应、手术治疗风险较高、应用范围受限等弊端[8-9],抗心律失常药物的疗效因副作用而受限,短期疗效也受到现代循证医学的质疑[10]。室性期前收缩属中医学“心悸”范畴。对于心悸的认识,古代医家各抒己见,在治疗方面也积累了丰富的临床经验。黄连温胆汤为治疗心悸痰火扰心型的首选方,本研究全面检索了黄连温胆汤相关研究并对其进行系统评价,旨在为临床治疗室性期前收缩提供循证医学证据。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1 文献类型 黄连温胆汤联合西药常规治疗室性期前收缩的文献。
1.1.2 研究设计 随机对照试验(RCT)。
1.1.3 研究对象 西医室性期前收缩的诊断符合《室性心律失常中国专家共识》[2];中医心悸的诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[11] ......
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