骆睿翔，吴 旸，张 晨，王禹萌，李星星，金 刚

    不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的重要组成部分，是指介于稳定型心绞痛(stable angina，SA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)之间的一组临床综合征，其临床不稳定性主要取决于冠状动脉局部病变本身的不稳定[1]。UA病人中，年龄65岁以上者约占60%[2]。研究表明，平均每年有6%～8%的UA病人发生非致死性心肌梗死或死亡，其发病率和死亡率极高[3]，若未能及时进行对症治疗，将严重影响病人的生命安全及生活质量[4]。近年来，已有较多研究证实了比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的有效性与安全性，但因其受到临床研究的方法或样本量等限制，导致疗效的确切性和安全性尚存在争议。本Meta分析旨在评价比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性，以期为临床提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT)，语种为中文或英文。

    1.1.2 研究对象 符合2000年中华医学会心血管病学分会制定的UA临床诊断标准[5]，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级，年龄>60岁，性别、病程不限。

    1.1.3 干预措施 所有病人均予休息、吸氧等常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀，试验组在常规治疗基础上联用辛伐他汀与比索洛尔。

    1.1.4 结局指标 ①心绞痛症状疗效；②心电图疗效；③心绞痛发作频次；④心绞痛发作持续时间；⑤不良反应。

    1.1.5 疗效评定标准 ①心绞痛症状疗效评价标准，显效：心绞痛完全消失或发作次数减少≥治疗前的90%；有效：心绞痛发作次数减少介于治疗前的50%～1.5 mm，或主要导联T波变浅>50%或T波由平坦转直立；无效：静息心电图与治疗前基本相同甚至静息心电图ST段较治疗前下降≥0.5 mm，主要导联倒置T波加深≥50%或直立T波变平坦，或平坦T波转为倒置[6]。

    1.2 排除标准 ①非RCT；②重复发表的文献；③结局指标不符合要求的文献。

    1.3 文献检索方法及策略 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、the Cochrane Library及EMbase中有关比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的RCT ......