蒲 强，戚德青，高 琼

    心房颤动是最常见的心律失常之一，人群中的发病率为1%～2%[1-2]。周自强等[3]研究显示，我国心房颤动总体发病率为0.77%，标化后为0.61%，其中80岁以上人群发病率为7.5%。马长生等[4]关于北京地区非瓣膜性心房颤动非抗凝状态下脑卒中发生率及影响的研究显示缺血性脑卒中发生率为5.3%。胡大一等[5]对我国心房颤动住院病人的多中心研究显示，住院病人中，心房颤动者的脑卒中发生率达24.8%。血栓栓塞性并发症是心房颤动病人致死、致残的主要原因，其中缺血性脑卒中最常见[6-7]。在非瓣膜性心房颤动病人中缺血性脑卒中年发生率约为5%，是无心房颤动者的17倍[8]。

    CHA2DS2-VASc评分是临床上最常用的非瓣膜性心房颤动病人脑卒中风险的预测模型，男性评分≥2分、女性评分≥3分推荐抗凝治疗，评分为1分(除外女性性别得分)根据获益与风险衡量，可考虑采用口服抗凝药物，若评分为0分不推荐使用抗凝及抗血小板药物[9-10]。目前对CHA2DS2-VASc评分为1分的心房颤动病人采用何种治疗方案并没有明确的规定，可根据获益及风险灵活选用。本研究比较脑心通、阿司匹林、华法林在中危脑卒中风险非瓣膜性心房颤动病人治疗中的临床效果及预后，对于临床管理、判断预后有一定的指导作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月—2019年12月在贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属乌当医院门诊及住院治疗的CHA2DS2-VASc评分1分的心房颤动病人349例 ......