脑卒中后癫痫持续状态复发及其相关因素分析
癫痫病,脑电图,脑组织,1资料与方法,2结果,3讨论
李 花,许 济脑卒中为我国常见病、多发病,并发症多,影响病人生活质量并增加经济负担,而脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)较为常见。研究表明,脑卒中后癫痫发作会显著增加病人致残率及病死率[1]。脑卒中后癫痫持续状态(post-stroke status epilepticus,PSSE)指病人脑卒中前没有癫痫病史,在脑卒中后癫痫连续发作或发作持续30 min以上不停止,为PSE中的严重类型,有研究证实脑卒中合并PSSE对脑组织损害明显,后遗症发生率明显升高[2]。国外有研究表明,PSSE与PSE的发生及脑卒中后死亡率、致残率相关[3-4]。但我国目前关于PSSE的研究多集中于药物对症治疗、预防癫痫发作等,针对抗癫痫药物治疗后PSSE病人预后情况的报道较少。因此,本研究对PSSE病人进行随访,观察病人1年内复发癫痫的情况,旨在探讨癫痫复发的可能因素,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院神经内科2013年5月—2018年5月收治的PSSE病人90例,男59例,女31例;年龄50~80(63.3±12.1)岁;病程0~12(9.2±1.6)个月。纳入标准:①符合1996年全国脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准并经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查证实;②符合PSSE诊断标准[5];③年龄≤80岁;④病人或家属签署知情同意书并能配合治疗及随访。排除标准:①有外科手术适应证,需手术治疗的出血性脑卒中;②有癫痫病史或家族史;③由其他病因导致的癫痫,包括脑出血、颅内肿瘤、颅脑创伤、感染等;④住院随访期间死亡的病人;⑤不能配合随访观察的病人;⑥由于其他原因不适合纳入本研究者 ......
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