方俊锋，金 政，吴 伟

    高血压是一种进行性“心血管综合征”，其特征是动脉血压持续升高[1]。高血压容易损伤病人心脏、脑和肾等靶器官，已经成为全球范围的健康问题[2]。虽然现代医学在高血压治疗领域取得了一些进展，但其发病率、知晓率、治疗率和控制率尚未出现转折点[3-4]。因此，寻找有效的干预靶点已成为治疗高血压的新方向。自噬是细胞的自我保护措施，便于应对各种情况的发生，具有调节组织稳态的作用，在心血管疾病领域发挥着重要作用[5]。

    中医阴阳学说是用以阐述“天人合一”整体观以及“恒动”理念的中医理论体系。所谓“天人合一”，即将大自然、人、社会作为一个整体来对待。人体是一个有机的整体，生命与疾病的生、发、传、变都是阴阳之间微妙的变动产生的结果。另外，《素问·天元纪大论》有云：“动静相召，上下相临，阴阳相错，由变而生也”。此与阴阳转化、对立、消长的恒动过程相似，人体的生理病理发生也在不断变化。自噬的促进与抑制双重作用及维持动态平衡过程是中医阴阳对立制约、互根互用的体现。机体达到“阴平阳秘”为中医防治疾病的最终目的，故阴阳的失衡在高血压的发生发展中具有关键意义。因此，从中医阴阳理论出发探索自噬在高血压中的作用具有重要意义。

    1 中医阴阳理论

    阴阳理论是中医基础理论的重要组成部分之一，也是中医哲学唯物辨证法的核心内容，是基于自然观察而对天地、昼夜、向阳与背阳事实和规律的认识和总结。目前所出现最早记载“阳”字的文物为商代甲骨文，“阴”字出现在周代的金文中，从春秋时期开始出现了“阴阳”两字联用，此时的阴阳概念指的是自然地理方位，而阴阳哲学概念的出现始于《太一生水》。战国时期百家争鸣，道家与儒家、法家、各家等各派交流融合，阴阳思想开始发生变化，归纳、升华、抽象为标示对立属性的概念。《周易系辞上》将“阴阳”推向了哲学本体论的层面，并明确提出了“一阴一阳”，此时的阴阳理论解释了宇宙的起源，阴阳结合起来产生了一切；与此同时《易传》认为，万物的形成和变化都是由阴阳对立的变化引起的。阴阳的提升是两个方面，代表着相互关联的事物或同一事物的内在矛盾，使得阴阳观念更为系统化、理论化，逐渐发展成相对完善的一种思维体系。阴阳理论渗透到医学中主要体现在《黄帝内经》中，其明确指出阴阳是物质运动的驱动力，包括对立统一，交感相错；互根互用，胜复转化；动静升降，消长平衡。其后，中医的阴阳学说得到了长足的发展，进一步发展为以下几个方面：人与自然的阴阳，即人与天的关系，人与自然统一的阴阳规律；人体本身的阴阳，即人的生命运动的阴阳特性和规律；阴阳病的病变 ......