田树杰，史晓娜，周 冰

    面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病症，属于中医学“口眼歪斜”“口”“口僻”范畴。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，发病急，多见一侧面部发病。其发生常与劳作过度、外伤、正气不足、风寒或风热乘虚而入等因素有关。本病病位在面部，与少阳、阳明经筋相关，基本病机是经气痹阻、经筋功能失调。本病多指西医学的周围型面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。

    马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士研究生导师、山西省名中医、山西省首批名老中医学术经验继承指导老师，经山西省卫生健康委员会获准成立“山西省名中医马华工作室”，从事中医临床医疗、教学、科研工作40余年，学验俱丰，擅长针药并施，重视内外结合，治愈了许多疑难病。现将马华教授针药结合治疗顽固性面瘫经验总结如下。

    1 现代医家的认识

    1.1 放血疗法在面瘫中的应用 马华教授认为在临床治疗中联合运用各种针灸器具在人体腧穴达到放血目的的方法，都可称之为放血疗法，如梅花针、皮肤针、三棱针、火针以及一次性无菌针等在局部腧穴刺络放血后，为加强疗效，往往在此基础上联合使用拔罐疗法，特别是在治疗顽固性面瘫的过程中经常用到。“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，血行则气畅，气滞则血瘀”；在患侧使用放血疗法可以祛瘀生新，促进局部气血运行通畅，则血瘀自消，寓有“瘀血不去，新血不生”之意，而拔罐有扶正祛邪、调和气血、温经通络、活血祛瘀的作用，二者联合使用可以加速新陈代谢，促进局部血液循环，提高疗效，缩短疗程。当代著名针灸学家贺普仁教授总结出的“三通疗法”中就有“刺血强通法”。

    刘汉青等[1]认为针刺配合放血、拔罐疗法治疗面瘫操作简便，效果显著，疗程缩短，是治疗面瘫的有效方法，其将28例病人选用针刺结合放血、拔罐治疗作为治疗组，而对照组28例单纯采用针刺治疗，治疗组总有效率为100.0%，对照组总有效率为89.3% ......