袁斯远，刘金民

    癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一种疾病。癫痫是神经科常见疾病，全世界目前大约有7 000万人罹患癫痫，其中大约90%的病人来自发展中国家，在我国约有 900万例的癫痫病人[1-2]。由于癫痫病因病机复杂，尚缺乏确切的治愈方法。针对癫痫的治疗目前主要是通过口服抗癫痫药物(anti-epileptic drugs，AEDs)来控制临床发作。随着第3代AEDs投入临床使用，目前临床上约有30 种AEDs。然而，由于AEDs的研发还是沿用以往的癫痫动物模型，新研发的AEDs药效机制进展较少，因此，临床上耐药性癫痫产生率并没有随着新一代 AEDs的投入使用而有所下降。此外，由于癫痫需要长期的药物治疗，AEDs常出现让病人难以耐受的毒副作用，而制约病人选择有效的抗痫方案。研究显示，托吡酯与丙戊酸钠的长期使用会影响病人的认知功能[3-6]。卡马西平与奥卡西平在上市后均有致骨代谢异常的报道[7-8]。大量临床报道证实了中医药治疗癫痫对控制癫痫发作及改善癫痫伴发症状有良好的疗效，但尚缺乏统一标准及规范化研究。本研究依据循证医学原理，对近20年以中药复方治疗癫痫的现代文献进行研究，分析总结癫痫的中医辨证用药规律，以期为癫痫的中医药治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以“癫痫”或“痫病”“中医”或“中医药”为检索词在中国知网(CNKI)数据库、万方数据库进行主题检索，检索时限为2000年1月1日—2020年8月1日，纳入其中可获得全文者。

    1.1.1 文献纳入标准 ①中医药治疗癫痫、痫病的临床研究文献；②中药主方有完整及明确的药物组成；③重复发表或同一研究以不同角度发表的多篇文献而治疗药物相同者，取最近1篇；④中医药治疗疗效确切的文献。

    1.1.2 文献排除标准 ①综述、基础实验类文献、个案报道、专家经验、病例分析；②仅有自拟处方方名，无具体药物组成，或者药物列举不全只举例几味中药的文献；③治疗方法中不包含中药处方的文献，如只包含针灸、灸法、砭石以及其他中医外治法治疗癫痫的文献；④治疗后对照组与治疗组药效比较差异无统计学意义的文献。

    1.2 数据处理

    1.2.1 中药名称规范化 参照全国高等教育中医药院校规划教材《中药学》[9]和《中药大辞典》[10]进行中药名称的规范。考虑到因医家地域或者习惯的区别，同一种药经常出现名称不一致的问题 ......