李佳佳，赵卫东，高思齐，高 萍

    随着人口老龄化的加速，我国心血管病的发病人数逐年增加。据统计，心血管病的死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，其中以心脏病死亡率最高[1]。有研究表明，心源性猝死是猝死发生的首要原因，其中以冠心病猝死占比最高，为55.24%[2]。为减少心血管事件的发生以及准确评估心血管病变的进展，本研究就双层探测器光谱CT(dual-layer spectral detector CT，SDCT)减少对比剂用量、降低辐射剂量、改善图像质量及心血管病变中的潜在诊断价值进行综述。

    1 SDCT原理

    SDCT采用一种新颖的双层立体探测器扫描技术，将高、低能两组数据通过投影数据域解析，可以同时生成传统的图像(混合能量)和光谱图像，包括虚拟单能量图(virtual monoengergetic image，VMI)、碘密度图、虚拟平扫图(virtual non-contrast，VNC)、有效原子序数(Z-efficient)图等[3]。SDCT在能谱扫描常规化的同时，真正实现了空间和时间的完全统一，为心血管成像提供了理想条件，创造了潜在的临床价值。

    CT双能量成像由采集、能量解析及后处理3个部分组成。SDCT通过单一的X射线管和可在探测器水平发生光谱分离的双层立体探测器完成图像采集，其中双层探测器是由以稀有金属钇为基质的闪烁晶体顶层和稀土陶瓷的底层组成。顶层可选择性吸收低能光子，允许高能光子穿透到达底层。这两种光子通过侧置的光电二极管分别传输出高、低能两组数据，在原始数据域空间解析，解析后可生成传统的CT图像和各种能谱图像。SDCT固定管电位为80 kVp、100 kVp、120 kVp或140 kVp ......