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编号:209482
基于数据挖掘的黄力教授治疗稳定性冠心病用药规律分析
http://www.100md.com 2022年1月10日 中西医结合心脑血管病杂志 2021年第23期
证候,1资料与方法,2结果,3讨论
     陶诗怡,朱春临,于林童,杨德爽,黄 力?剼?

    稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)是冠心病的一种类型,包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段[1]。近年来,冠心病已成为全球第一位死亡原因,近10年来发病率与死亡率亦有持续上升趋势,防治形势严峻[2-3]。中医治疗本病有着独特优势,医案是大量治病经验的智慧结晶,包含了最基本可靠的中医诊疗思想,利用数据挖掘技术能有效地从海量医案中总结其潜在的遣方用药规律,利于经验的传承与发展。

    本研究基于SPSS软件,研究选题以临床中对人类健康威胁最大的疾病之一冠心病为视角,采用科学的研究方法,将传统中医与数据挖掘分析技术相结合,分析黄力教授治疗该病的处方思想和用药经验,以期为冠心病中医治疗及研发新药、新方提供思路和文献支持。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 收集黄力教授2013年1月—2018年12月在中日友好医院中西医结合心内科门诊部治疗显效及有效的稳定性冠心病医案。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准:参照2018年版《稳定性冠心病诊断和治疗指南》[1]。中医诊断标准:中医古籍无“稳定性冠心病”病名记载,根据病人的临床表现将其归属中医学“胸痹心痛”范畴,中医疾病诊断标准参照《中医内科学》[4]“胸痹心痛”诊断部分,中医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中医“胸痹”证候诊断标准。

    1.3 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》“胸痹”疗效判定标准[5]。

    1.3.1 疾病疗效判定标准 显效:心绞痛等主要症状消失,心电图恢复至正常或大致正常;有效:心绞痛等主要症状发作次数、程度及持续时间明显改善,心电图ST段回升0.05 mV以上,但未达正常水平,主要导联倒置T波变浅达25%以上,或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心绞痛等主要症状无改善,心电图基本与治疗前相同;加重:心绞痛等主要症状发作次数增多、程度加重及持续时间延长,心电图ST段较治疗前降低0.05 mV以上,主要导联倒置T波加深达25%以上或直立T波变为平坦,平坦T波变为倒置,以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。在综合疗效判断时,若心绞痛等主要症状疗效与心电图疗效两者不一致时,应以疗效低的结果为综合疗效。

    1.3.2 中医证候疗效判定标准 依据冠心病心绞痛症状分级量化表,按无症状、轻度、中度、重度分别计0分、1分、2分、3分 ......

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