谢 杰，李拥军

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上发展而来的斑块破裂、管腔闭塞及供血区域的心肌出现缺血缺氧损伤。虽然近年来经皮冠状动脉介入治疗的开展使AMI的救治成功率明显提高，但部分心肌在经历缺血缺氧后仍会发生不可逆的缺血缺氧性坏死，坏死区域的心肌组织内成纤维细胞大量浸润、胶原合成明显增多并导致心脏结构和功能改变，即心室重构[1-2]。AMI后心室重构的发生会影响心脏舒缩功能，严重者会发生心功能不全，早期预测心室重构能够为及时开展干预提供依据。血清磷脂酶A2(PLA2)和同型半胱氨酸(Hcy)是在冠状动脉粥样硬化过程中发挥重要作用的分子，血清PLA2和Hcy水平的升高也被认为是心血管事件的独立危险因素[3-4]。但两种分子对AMI后心室重构的评估及预测价值尚未明确。为了明确血清PLA2及Hcy水平在AMI后心室重构中的评估作用，本研究探讨PLA2和Hcy对急性心肌梗死后心室重构的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月—2018年6月在河南省开封市中心医院就诊的AMI病人。入组标准：①有明确的胸痛症状；②入院后经心动图、心肌标志物检测诊断为AMI；③入院时及AMI后6个月或9个月均接受超声心动图检查；④血清标本已留取且保存完整。排除标准：①既往有心肌梗死、脑梗死、慢性心力衰竭病史；②合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝肾功能异常；③临床信息不完整 ......