刘 莹，王 莹，齐素霞，袁 莹

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏病的严重和终末阶段，其发病率高、预后差，年病死率高达40%，已成为目前重大公共卫生问题[1-2]。近年来，CHF的治疗进展显著，但病人预后并未改善，再入院率仍较高，其中一个重要原因为CHF并发症引起的病情加重，因此，CHF并发症是临床治疗的主要靶点[3-4]。铁缺乏(iron deficiency，ID)是CHF的主要并发症之一，调查显示，42.5%的CHF病人伴有铁缺乏[5]。铁缺乏不仅影响血液携氧能力，而且阻碍细胞对氧的利用，甚至能通过分子信号传导通路，导致左心室肥厚及扩张、心肌纤维化，进一步加重CHF病情[6-7]。因此，针对CHF合并铁缺乏病人应积极开展补铁治疗。临床研究显示，补铁治疗能有效改善CHF合并铁缺乏病人心功能及生活质量[8-9]。本研究从铁代谢指标、运动耐量、心功能及生活质量等多方面探讨蔗糖铁在CHF合并铁缺乏病人治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取邢台市第三医院2017年2月—2019年8月收治的CHF合并铁缺乏病人114例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组57例。两组性别、年龄、体质指数(body mass index，BMI)、吸烟史、饮酒史、基础疾病等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》[10]中CHF的诊断标准；②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级[11]；③符合《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》[12]中铁缺乏的诊断标准；④对本研究治疗药物无禁忌；⑤无消化系统疾病；⑥自主能力良好 ......