胡 欢，徐淑莉，张 正，李 屏

    原发性高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素之一，是常见的慢性非传染性疾病，发病也趋于年轻化，相关并发症致残、致死率较高，控制高血压是心血管病防治的切入点[1]。血压控制包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和戒烟处方，有效强度的运动刺激，可改善血管内皮功能，降低血压，提高心肺耐力，有氧运动是目前国内外研究者较为关注的高血压治疗方式。研究发现，适当运动训练能增加心肌细胞呼吸链的氧化酶含量，进而提高心脏的舒张功能和收缩功能，通过抗氧化作用提高能量代谢水平，最终改善心功能[2]。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing，CPET)是对人体运动期间呼吸、循环、血液、代谢等多系统功能的连续动态变化进行整合分析，全面、客观、定量评估机体功能状态。CPET在国外发展较早，已经成为运动处方制定的标准规范，但这项技术在临床应用和研究中没有得到充分应用[3]。本研究旨在通过CPET检测，为原发性高血压病人制定个体化运动处方，规范化指导运动康复治疗，综合分析其对原发性高血压病人血压及心功能的影响，探索临床应用的价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年5月—2019年5月在贵州医科大学附属医院就诊的原发性高血压病人66例，其中男38例，女28例，年龄(48.66±8.35)岁。入选病人接受CPET测试后随机分为运动组和对照组，每组33例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄30～65岁；②配合治疗，能坚持完成12周运动康复治疗者；③符合《中国高血压防治指南》[8]中高血压诊断标准的未经治疗的首诊病人；④6个月内未参与专业医学康复或运动训练者。排除标准：有外伤史、手术史，精神疾病、继发高血压及其他不能配合运动者，妊娠期、哺乳期妇女。本研究获得贵州医科大学附属医院医学伦理委员会批准，所有病人均签署知情同意书。

    1.3 研究方法 两组病人均接受常规药物治疗 ......