杨 青

    周围性面瘫也称为周围性麻痹、Bell麻痹或面神经炎，主要以口眼歪斜，无法做出抬眉、闭眼、鼓腮等动作为临床表现[1]。周围性面瘫可发生于任何年龄段，在儿童中较为常见，近年发病率有持续上升的趋势[2]。现代医学认为，该病主要是由病毒感染、环境损害、免疫缺陷等原因引起神经管内血运障碍，导致神经水肿、受压所致，现代医学对于该病的治疗主要以激素、抗病毒、脱水、改善微循环、营养神经等药物治疗为主，虽然可在一定程度控制病情但不良反应发生率较高且容易复发[3-4]。中医学中无周围性面瘫的病名，可将其归为“吊线风”“卒口僻”的范畴，中医认为面部为手足三阳经，尤其是阳明经循行之处，此处经脉循行表浅，易感受外邪，病人正气不足，卫外不固易为风寒、风热之邪侵袭，尤以风寒为甚，可致气血失调、经脉失养而发病[5-7]。温针灸与推拿均被证实可用于儿童周围性面瘫的治疗，但目前中医外治法治疗儿童周围型面瘫的研究多以临床观察为主，对其作用机制方面的探讨较少。本研究分析温针灸联合推拿治疗对周围性面瘫患儿面神经功能及表面肌电图的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2019年8月在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的周围性面瘫风寒袭络证患儿88例，采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，每组44例。对照组，男30例，女14例；年龄(9.75±2.04)岁；左侧面瘫24例，右侧面瘫20例；病程(5.18±1.35)d。治疗组，男27例，女17例；年龄(9.52±2.11)岁；左侧面瘫23例，右侧面瘫21例；病程(5.25±1.40)d。两组患儿性别、年龄、患病部位、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 根据《周围性面神经麻痹诊断与治疗专家共识(2015)》[8]中的相关标准进行诊断：①起病急，发病前可有面部受寒史；②出现单侧表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失、眼裂不能闭合、口角下垂、鼓腮漏气等面瘫表现；③经头颅CT或MRI检查显示无异常；④面神经功能分级(H-B分级)Ⅱ～Ⅳ级。

    1.2.2 中医诊断标准 根据《针灸治疗学》[9]中风寒袭络证的相关诊断标准：有面部受凉史 ......