李胜男，罗利俊，魏东生，杨 洁，刘 睿

    重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种由乙酰胆碱受体等多种抗体介导、细胞免疫依赖及补体共同参与，导致神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体损伤，神经-肌肉接头间乙酰胆碱传递障碍，致使骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病[1]。其发病不仅与自身免疫系统的缺陷和先天遗传基因相关，也与外界感染、环境和药物、情绪等各种因素有关[2]。重症肌无力病人常表现出部分或全身骨骼肌无力、波动性、易疲劳性等症状，病情严重甚至出现呼吸困难，可威胁病人生命安全[3]。目前临床常应用胆碱酯酶抑制剂联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗该病。胆碱酯酶抑制剂作为重症肌无力的一线治疗药物，可以通过抑制胆碱酯酶活性控制肌无力症状，但不能有效遏制疾病的发展进程。糖皮质激素及免疫抑制剂的使用在一定程度上能有效抑制疾病进展，但无法完全避免其严重的不良反应。随着现代临床医学的不断发展，中西医结合治疗疾病成为临床上的重要治疗方法。本研究旨在观察健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力病人的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年1月在武汉市中西医结合医院门诊及住院治疗的重症肌无力病人70例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组35例。两组予以不同治疗方案，并按时进行随访。按剔除标准剔除8例，其中失访3例，危象2例，药物过敏者1例，合并重大疾病2例。最终纳入62例，对照组34例，男15例，女19例；年龄(58.52±13.96)岁；病程(8.97±10.88)年；分型：Ⅰ型14例，ⅡA型7例，ⅡB型13例。试验组28例，男8例，女20例；年龄(65.20±10.70)岁；病程(7.32±6.23)年；分型：Ⅰ型6例 ......