燕荣锟，李星星，李 冬，崔晓云，逯金金，刘 静，万 洁，周 鹍，李宇轩，林 谦，李 岩

    慢性心力衰竭是由多种原因造成心脏结构和/或功能异常改变，导致心室收缩和/或舒张功能障碍，最终引起的一组复杂临床综合征[1]。近年来，药物治疗和非药物治疗如植入式心律转复除颤器等使用明显改善了慢性心力衰竭病人预后[2]。目前，尽管临床在慢性心力衰竭的治疗和管理方面取得了进展，但慢性心力衰竭病人住院率、再入院率和死亡率仍较高[3]，且多数慢性心力衰竭病人生存质量差、病情反复[4]。针刺作为中医特色外治疗法之一，主要通过刺激穴位，激发经络本身的作用，疏通经气的传输，恢复人体阴阳平衡[5]。有研究显示，针刺治疗慢性心力衰竭疗效和安全性较好[6]，由于样本量有限，证据水平有限。本研究系统评价针刺治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性，以期为临床诊疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)、EMbase、The Cochrane Library等。检索时间为建库至2021年6月10日，检索针刺治疗慢性心力衰竭的文献。语种为中文和英文。

    1.2 纳入标准 试验类型：随机对照试验；符合慢性心力衰竭诊断，纳入病人地域、种族、年龄、性别、病程不限；纳入病人基线可比；试验组给予常规治疗联合针刺治疗，对照组给予常规治疗；结局指标：心功能疗效[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]、中医证候疗效、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)；年龄>18岁。

    1.3 排除标准 非临床随机对照试验：动物实验、个案报道、经验总结等；未说明是否采用随机、对照等方法；干预分组为两组以上；治疗方法联合其他中医外治法(耳穴压豆、穴位贴敷、足浴、艾灸等)；伴有肝、肾等其他器官严重并发症；缺乏相应的结局指标；重复发表的文献；无法获得全文的文献。

    1.4 检索策略 中文检索式：#1“心力衰竭”或“心衰”；#2“射血分数”或“心脏超声”或“指标”或“客观指标”；#3“针刺”或“针灸”；#4 “#1和#2和#3” ......