郭 鸿，孙 茹

    肾脏慢性功能障碍导致心脏慢性功能损害称为Ⅳ型心肾综合征，即慢性心肾综合征[1]，临床常表现为气喘、乏力和水肿等症状，部分病人存在进行性肾功能恶化。治疗上通过减轻容量负荷，改善心脏功能，减缓肾功能恶化，缓解疾病进展，降低死亡率。由于病人肾功能不全，选药受限，影响疗效。中医学认为本病病机以心肾失交、水火不济为根本[2]，治宜交通心肾。本研究观察决渎汤合真武汤治疗阳虚水泛型慢性心肾综合征的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年9月我院收治的阳虚水泛型慢性心肾综合征病人40例，随机分为治疗组和对照组，各20例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。本研究获得我院伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 西医诊断符合《慢性肾脏病KDIGO2012指南》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中相关诊断标准，美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级[3]；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[4]的相关标准，阳虚水泛型：主症为心悸、气喘、面肢浮肿、少尿、肢冷畏寒、咯泡沫痰，次症为口唇青紫、咳嗽、乏力、舌苔白、脉沉细；病人依从性好；无本研究方案禁忌证，且病人与家属均知情同意。

    1.2.2 排除标准 急性心血管疾病；内分泌、心律失常及其他影响心功能的疾病；合并严重脏器器质性疾病；精神障碍；近期参与过其他研究；对本研究药物过敏。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组 卧床休息、低盐优质蛋白低嘌呤饮食 ......