刘 健，肖 霞，唐 静，王继成，郑月元

    急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，多发于老年群体，以胸骨后剧烈疼痛为主要特征，具有起病急、进展迅速、致残率高及致死率高等特点，是导致老年人生活质量降低及病死的主要原因，尽早确诊并给予积极治疗是改善病人预后的关键[1-2]。相关研究显示，老年急性心肌梗死的早期诊断具有一定难度，漏诊率为3.5%，因漏诊导致的病死率是住院病人病死率的3倍[3]。相关研究显示，急性心肌梗死发展过程中，首先发生的是复极相关参数改变，若复极间期延长提示心肌梗死[4-5]。有研究显示，急性心肌缺血时T波改变多为对称高耸或对称倒置型，有助于定位诊断[6]。QTc间期、QT间期等是反映心室肌复极差异的相关指标，对恶性心律失常具有预测价值[7]。本研究分析心电图复极参数诊断老年急性心肌梗死的临床价值及其与病人心功能的关系，以期为临床综合评估老年急性心肌梗死提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2019年8月我院收治的急性心肌梗死病人82例为观察组，并选取同期因胸闷、胸痛入院行冠状动脉造影后排除急性心肌梗死的病人68例为对照组。两组性别、年龄、体重、吸烟、饮酒比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 观察组经超声心动图、冠状动脉造影检查确诊为急性心肌梗死，对照组为冠状动脉造影后排除急性心肌梗死的病人；年龄≥60岁；无心脏手术史；无精神系统疾病；病人或家属知晓本研究，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 脑梗死、脑出血等严重脑血管疾病病人；恶性肿瘤病人；糖尿病病人；感染性疾病病人；凝血功能障碍、白血病等血液系统疾病病人；肝、肾功能严重不全病人 ......