白 洁，朵 杰，周 茜

    据统计，我国原发性高血压病人超过2亿人，成年人高血压患病率在20%以上，高血压已被证实为诱发心脑血管疾病的重要病因[1]。心室是高血压常累及的靶器官，左心室肥厚(心肌肥厚)可能增加心血管不良事件发生率及死亡率，故对高血压合并心肌肥厚的诊断极为重要，采取积极的治疗措施可改善病人预后。影像学手段诊断心肌肥厚均有一定的局限性，各种血清学指标可辅助应用于心肌肥厚的诊断[2]。相关研究显示，血清可溶性ST2(sST2)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)与心肌肥厚进程相关[3-5]。本研究分析血清sST2、PCⅢ、LN及HA诊断老年高血压合并心肌肥厚的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    1.1.1 诊断标准 高血压诊断参照中国高血压指南推荐的诊断标准[6]；左心室肥厚诊断参照《亚洲高血压合并左室肥厚诊治专家共识》[7]中相关标准。

    1.1.2 纳入标准 年龄≥60岁；原发性高血压，符合相关诊断标准；正在口服降压药治疗。

    1.1.3 排除标准 继发性高血压；参与研究前6个月有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、慢性心力衰竭急性加重史；合并扩张型心肌病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等其他类型心脏疾病人；糖尿病血糖控制不佳；合并外周血管疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝胆疾病等。

    1.2 一般资料 选取2017年1月—2020年1月我院收治的133例老年高血压病人为研究对象，所有病人均行心脏彩超检查，获得相关指标后计算左室质量指数(LVMI)，根据《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》相关标准将病人分为高血压组(96例)与高血压合并心肌肥厚组(37例)，同时选取同期健康体检者为对照组(50名) ......