夏瑞雪，李 阔，王丽轩，张俊玲，相凤兰，郭 建，戴建宁

    急性脑梗死是多种原因导致局部脑组织供血突然中断引起脑组织坏死，具有较高的发病率、致残率及致死率，严重威胁居民生命健康[1]。有研究表明，颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)斑块破裂后促进血栓形成是急性脑梗死重要的病理基础[2]，因此，积极探讨CAS形成和稳定性的相关机制对急性脑梗死的早期发现、干预及提高预后具有重要意义。有研究显示，血脂异常和血管内皮损伤在动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)过程中发挥着重要作用[3]。血管生成素样蛋白4(angiogenin like protein 4，ANGPTL4)是近年来新发现的一种人类相关血管生成素样蛋白，可抑制脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase，LPL)和泡沫细胞形成，稳定AS斑块，抑制其发展[4]。沉默信息调节蛋白1(silencing information regulator protein 1，SIRT1)是一种组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase，HDAC)，有研究表明，SIRT1通过调节相关通路参与多种心血管疾病过程[5]。关于血清ANGPTL4和SIRT1水平与急性脑梗死关系的研究较少，本研究分析急性脑梗死病人血清ANGPTL4和SIRT1水平变化，探讨其与CAS斑块稳定性的关系，以期为早期防治急性脑梗死提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月—2020年2月我院收治的231例急性脑梗死病人为急性脑梗死组，所有病人均经颅脑CT或MRI确诊，其中男127例，女104例；年龄47～82(61.24±8.63)岁；体质指数19～25(23.19±1.53)kg/m2；吸烟82例，饮酒61例。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]制定的相关诊断标准；病人及家属均研究内容知情；临床资料完整；初次发作就诊；入院时间0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 收集急性脑梗死病人一般资料 ......