张 震，牛新清

    目前脑卒中已成为我国病人死亡的首要原因，急性脑梗死是缺血性脑卒中的常见类型，占我国脑卒中的69.6%～70.8%[1-3]。因此，早期、快速诊断对疾病的治疗、预后有重要的影响。脑梗死血液生物标志物主要有两类，一类是脑组织损伤标志物，当脑组织受损后，脑细胞内大量蛋白质经破坏的不完整血脑屏障释放入血，早期在血液中可检测到S100B蛋白大量升高[4]；第二类为炎症标志物，炎症反应伴随着脑梗死发病的各个环节[5]。有研究显示，红细胞分布宽度(RDW)与炎症疾病的严重程度及预后密切相关[6]。目前联合几项检测可提高诊断急性脑梗死的准确性，RDW和S100B诊断急性脑梗死病情具有一致性，且二者联合检测可提高诊断价值。本研究分析急性脑梗死病人RDW和血清S100B蛋白与病情严重程度的关系，为临床急性脑梗死的诊断及病情判断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月—2019年12月新乡市中心医院神经内科诊治的病人223例，所有病人均经头颅CT或MRI检查明确诊断，根据《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2018》[1]标准将病人分为观察组(急性脑梗死病人)和对照组(非急性脑梗死病人)。观察组108例，男64例，女44例；年龄(63.91±11.41)岁。对照组115例，男62例，女53例；年龄(62.66±11.34)岁。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将急性脑梗死病人分为低分组(NIHSS评分≤11分，52例)和高分组(NIHSS评分>11分，56例)。纳入标准：均符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2018》[1]标准，经头颅CT或MRI检查确诊；病人首次发病 ......