席加秋，王 凯，石书龙，王中琳

    在我国，脑卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。近年来，第一份较为全面反映我国脑卒中流行状况和住院结局的英文版统计报告《中国脑卒中报告2019(英文版)》[1]在北京天坛医院发布，报告中指出，我国总体脑卒中终生发病率为39.9%，位居全球首位，其高死亡率和高致残率极易诱发产生心理健康问题。脑卒中后焦虑(post-stroke anxiety，PSA)为脑卒中病人常见的精神障碍性并发症，高发于脑卒中后2个月至1年，不仅能极大地降低病人生存质量，而且也增加了再次脑卒中的风险，延缓康复进程。鉴于脑卒中后焦虑的确切病因及具体发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏特异性的治疗办法，主要实施对症治疗，如心理疏导以及服用抗精神类药物等[2]。显然，面对庞大的患病群体，有限的干预手段往往难以获得令人满意的临床疗效，因此，全面地剖析此疾病的发生发展，探索其发病规律，总结其临床特点，则显得尤为必要。在临床实践中发现，脑卒中后焦虑病人往往多伴有同型半胱氨酸(Hcy)水平异常以及糖脂代谢紊乱[3-4]。本研究观察脑卒中后焦虑病人Hcy以及血脂、血糖水平变化，为此病的预防、诊断以及治疗提供理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月—2020年6月于山东中医药大学附属医院脑病科住院治疗的脑卒中病人120例作为观察组，其中男80例，女40例，年龄20～78(56.0±11.2)岁。选取同期健康体检者80名作为对照组，其中男50名，女30名，年龄25～75(52.0±12.6)岁。两组性别、年龄等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》，获得医院伦理委员会批准，并与病人或家属签署知情同意书。

    1.2 病人纳入标准 ①脑卒中诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》和《中国脑出血诊治指南2014》中的有关标准，并经颅脑CT和磁共振成像(MRI)进一步证实；②首发、急性脑出血和脑梗死于发病2周后开展调查，脑卒中恢复期和后遗症期、复发性脑卒中病人于住院期间任意时间开展调查；③焦虑诊断符合2010年出版的《中国精神疾病防治指南》ICD-10中广泛性焦虑障碍的诊断标准 ......