成宜舜，栾丽芹，李 奇，张克忠

    帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是以强直、运动迟缓、震颤、认知功能改变、步态姿势异常、抑郁等为主要表现的神经系统变性疾病，在我国65岁以上老年人中患病率为1.7%，目前尚缺乏特效疗法，是临床治疗难点之一[1]。经典PD病理学说认为，黑质多巴胺神经元缺失是造成PD运动迟缓等症状重要原因，故口服多巴胺类药物是治疗PD的常用方法，但长久服用可诱发运动症状波动、异动症，因此，临床期待可增强疗效、减少不良反应的新型疗法[2]。脑深部电刺激术(deep brain stimulation，DBS)是近年来神经外科发展较快的一种新技术，主要通过脑内特定靶点植入刺激电极进行高频电刺激，改变相应核团兴奋性，调节异常神经环路，以往研究已证实DBS可改善PD运动症状，但具体作用机制尚不清楚，且对脑神经功能的影响尚存在争议[3]。本研究选取180例PD病人，从脑神经功能、脑血管储备能力、神经电生理等方面分析DBS的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月—2019年2月南通大学附属南京江北人民医院收治的180例PD病人，随机分为观察组与对照组，各90例，两组性别、年龄、病程、体质指数、既往脑卒中史、饮酒史、吸烟史、Hoehn-Yahr分级、临床症状分型、合并疾病等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。本研究获得我院伦理委员会批准。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 纳入标准 符合PD诊断标准[4]；对多巴胺治疗有效，但随病程推进，增加药物剂量仍无法有效控制症状者；病人或家属自愿签署知情同意书；无头颅占位性病变；无痴呆；Hoehn-Yahr分级≥Ⅱ级 ......