田树杰，史晓娜，周 冰

    益气聪明汤具有补中益气、升举清阳、疏风散热的功效，善于治疗因中气不足、清阳不升所致风热上扰、眩晕、耳鸣、视物不清等症状；“老十针”是由王乐亭教授首创，具有健脾益气、理气和血、升清降浊、调理肠胃之功效。马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士生导师、山西省名中医，从事中医临床科教研工作40余年，山西省卫生健康委获准成立“山西省名中医马华工作室”。马华教授临床谨守脾胃气虚、清阳不升病机，联合运用治疗各类疑难病症，每获良效。现将马华教授采用益气聪明汤联合“老十针”的异病同治经验总结报道如下。

    1 益气聪明汤、“老十针”的功效

    益气聪明汤出自李杲《东垣试效方》，“益气”即补中益气，“聪明”即耳聪目明。方中人参、黄芪、炙甘草补中益气，葛根、蔓荆子、升麻升发清阳之气，白芍养血敛阴，黄柏补肾坚阴。诸药合用，可益气升阳、耳聪目明，故名益气聪明汤。王乐亭教授根据补中益气汤方义创立“老十针”，意在补脾胃后天之本，益气血生化之源，即内关(双)、足三里(双)、天枢(双)、上脘、气海、下脘、中脘等10个穴位。方中足三里、中脘为主穴，足三里为六腑下合穴之一，泻则降逆化浊，补则益气升清；上脘、中脘、下脘统称三脘穴，与天枢穴共取可调理脾胃、消化水谷；气海温补下元；内关穴可调畅全身气机。全方穴证契合，构思巧妙，广泛用于治疗临床各种疾病。

    2 现代医家应用

    2.1 益气聪明汤

    2.1.1 益气聪明汤治疗眩晕 顾伟等[1]选取70例颈性眩晕气血亏虚型病人，随机分成对照组和治疗组，每组35例。所有病人均给予常规治疗，对照组采用益气温中针灸疗法，治疗组在对照组基础上配合益气聪明汤，结果显示治疗组疗效确切，可能与降低血清纤维蛋白原及血清总胆固醇水平有关。邱坤文等[2]将110例颈性眩晕气血亏虚型病人随机分为两组，每组55例，对照组采用针灸治疗，观察组在此基础上给予加味益气聪明汤治疗，结果显示，观察组疗效优于对照组。刘金榜等[3]将92例病人随机分为两组，对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊，观察组在此基础上配合益气聪明汤治疗，连续服用2周，结果显示与对照组比较 ......