刘德敏，刘 晶，武柏林，贾宏宇，谷国强，呼海娟，崔 炜

    随着人们生活方式的改变以及人口预期寿命的延长，我国心血管病负担日益加重，心血管病死亡率高居疾病谱的首位，已成为重大的公共卫生问题[1]。通过影像学方法早期、准确地评价心脏结构和功能，对于心血管病的诊断确立、病情监测、疗效评估以及预后判定具有重要的临床意义。

    现阶段评估心功能的影像学方法包括有创性的左室造影和无创性的超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)、多排螺旋CT、放射性核素显像等。超声心动图因其即时、安全、便捷、可床旁操作等优势，在临床中被广泛应用。但是由于超声心动图的成像质量和测量准确性受到声窗条件和操作者经验等诸多因素影响，无法适应精准医疗的要求。近年来，心脏磁共振成像技术获得飞速发展，其时间和空间分辨率高，准确性和可重复性好，无电离辐射，可多角度、多参数、多序列成像，能够对心脏的解剖结构、运动功能、心肌灌注、组织特性等进行“一站式”检查，被公认为是无创性评价心功能的“金标准”[2]。但是磁共振检查耗时长，价格贵，需要对图像进行后期处理，在临床推广中受到限制。此外，虽然实时三维超声心动图在心功能评价方面具有显著优越性[3]，但是难以在繁重的临床工作中常规开展，M型和二维超声心动图仍然是目前心功能评估的主流方法。本研究旨在评价M型和二维超声心动图在左室容积和收缩功能测量方面与心脏磁共振的相关性和一致性，进而反映现实世界中M型和二维超声心动图能否满足临床需要。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2015年9月—2018年1月于河北医科大学第二医院同时行超声心动图和心脏磁共振检查的住院病人156例。所有病人两项检查均在同一次住院期间完成，间隔时间

    表1 研究对象临床资料 (n=156)

    1.2 检查方法 超声心动图采用Philips公司iE33或Siemens公司ACUSON SC2000型彩色多普勒超声诊断仪及随机配备的S5-1或4V1c探头(探头频率1～5 MHz)。检查时病人取左侧卧位，平静呼吸。检查者依据病人左室形态及运动情况选择不同测量方法 ......