贾梦楠，朱明军，王永霞，李 彬，于 瑞，李洁薇，郑超楠，于 丽

    心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段。造成心力衰竭的原因众多，冠心病是心力衰竭最常见的病因之一，2019年中国心血管健康与疾病报告显示：心力衰竭合并冠心病的病人高达49.6%，并呈逐年上升趋势[1-2]。现阶段临床治疗冠心病心力衰竭以改善病人症状、控制冠状动脉血管狭窄进展、预防和逆转心室重构为主，但是其再住院率和死亡率仍居高不下[3]。中医药防治心衰病有独特心得，中药注射剂在临床使用时具有疗效明显、不良反应小、全身症状改善等优点。但由于缺乏大样本量的随机对照试验及多种注射液之间的相互对比其循证证据较低。网状Meta分析能在传统Meta分析的基础上进行多种干预措施比较，增大了样本量，提供了更多的循证证据。本研究通过计算机检索数据库，收集中药注射剂治疗冠心病心力衰竭的随机对照研究，通过网状Meta分析对其进行排序以期指导临床。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 文献类型 随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象 研究对象需符合冠心病心力衰竭的临床诊断，美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。冠心病诊断标准参考2018年《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[4]和2019年《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》[5]，心力衰竭诊断标准参考2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[3]。

    1.1.3 干预措施 对照组参照指南采取常规治疗[3]，治疗组在对照组的基础上加用各种中药注射剂。

    1.1.4 排除标准 ①不符合冠心病和心力衰竭诊断标准；②非RCT及文献质量较差；③文献数据明显错误；④干预措施联合其他中医治疗；⑤数量少于2篇的中药注射剂文献。

    1.1.5 结局指标 ①疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》[6]；②左室射血分数(LVEF)；③B型利钠肽(BNP)；④N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)；⑤不良反应。

    1.2 检索策略 计算机检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library，检索建库至今有关中药注射剂治疗冠心病心力衰竭的相关文献 ......