杨 萍，代 天，张苏川

    慢性收缩性心力衰竭是由于心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病及炎症等原因引起的心肌损伤，导致心肌结构或功能发生不同程度变化，引起心室泵血或充盈功能低下[1]。慢性收缩性心力衰竭病因复杂，普遍认为与心脏疾病、急性重症心肌炎、扩张型心肌病等有关，临床表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等，影响病人健康及生活质量[2]。中医学中并无心力衰竭病名，将其归属于“心悸”“喘证”“水肿”等范畴，临床多表现为心悸、怔忡、浮肿等[3]。目前，临床上对于慢性收缩性心力衰竭以药物治疗为主，且血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)视为临床首选药物，虽然能改善病人预后，但是再住院率、死亡率较高[4]。沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能增强心脏保护作用，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活。芪苈强心胶囊属临床常用中成药，具有益气温阳、活血通络、利水消肿功效[5]。因此，本研究以慢性收缩性心力衰竭病人作为研究对象，探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊对血清肾上腺髓质中段肽(serum human adrenomedullin midpiece peptide，MR-proADM)、血清氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)等因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年1月—2019年10月我院收治的慢性收缩性心力衰竭病人120例作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(A组)、沙库巴曲缬沙坦治疗组(B组)、芪苈强心胶囊治疗组(C组)及联合治疗组(D组) ......