鲁 锋，李宝同，张曙光，刘志光

    绝大多数心脏及肺部疾病的终末期表现均为心力衰竭(heart failure，HF)，心力衰竭也是各种心肺疾病终末期的主要死亡原因[1]。2016欧洲心力衰竭指南根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)将慢性心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。肺动脉高压(pulmonary hypertension，PAH)是一种肺血管慢性进展性疾病，多由不同因素导致肺血管功能和(或)结构改变，从而引起肺动脉阻力升高为主要特点的临床病症[2]。左室功能低下可导致PAH，PAH也影响心室收缩功能。合并有PAH的HFrEF病人临床症状多危重，短期再入院率高，预后差，给病人家庭及社会带来沉重经济负担。本研究旨在探讨芪参益气滴丸联合米力农治疗HFrEF合并PAH的疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年1月—2019年12月收治的HFrEF合并PAH病人76例，随机分为对照组与治疗组，每组38例。两组年龄、性别、右心功能、PAH严重程度、心功能分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①有明确心力衰竭症状、体征且心脏彩超检查提示射血分数低于40%；②静息状态下右心导管术测定平均肺动脉压(mPAP)>25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[3]；③中-重度PAH病人[肺动脉收缩压(sPAP)>60 mmHg]；④年龄18岁以上 ......