姜利明，朱永武

    慢性心力衰竭是由于多种原因导致的心肌损伤，引起病人心脏结构和功能发生改变，最终造成病人心脏泵血和充盈功能下降[1]。心力衰竭是一个进行性的过程，一旦发生便开始逐渐恶化，虽然近年来心脏病的诊疗技术不断提高，但其死亡率仍居高不下，严重危害人们的身体健康[2-3]。因此，寻找有效的指标对慢性心力衰竭病人的预后进行预测，能够及早发现高危病人并对其进行干预，进而达到延缓疾病进程、改善病人生活质量的目的。动态心电图能够连续性地对病人24 h甚至更长时间的心电图进行监测，近年来提出的T波电交替、T波形态恢复(TMR)、心率震荡等心率异常情况虽然能够一定程度上对慢性心力衰竭病人预后进行预测[4]，但效果并不理想，且目前尚无公认的慢性心力衰竭预后预测标准。因此，本研究旨在分析影响慢性心力衰竭病人预后的相关因素，以构建慢性心力衰竭病人预后的预测评分模型，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年10月—2018年10月于我院就诊的200例慢性心力衰竭病人。纳入标准：①符合慢性心力衰竭诊断标准[5]；②所有病人均有动态心电图数据；③病人及家属均知情同意；④无其他心血管疾病。排除标准：①病人有心肌病或者心脏瓣膜病等其他心血管疾病；②其他严重肝、肾、肺等内科学疾病；③具有严重感染病人；④急性冠脉综合征病人；⑤严重精神障碍病人；⑥内分泌系统疾病。根据病人有无心源性死亡或心力衰竭恶化等心脏事件发生分为研究组(64例)与对照组(136例)。本研究经医院伦理学委员会审议通过，病人及其家属签订知情同意书。

    1.2 方法 病人入院后均记录临床资料，并接受规范的抗心力衰竭药物治疗，包括洋地黄类药、利尿剂、硝酸甘油、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。所有病人入院后均采用迪姆DMS 300-4A动态心电图机(济南来宝医疗器械有限公司营销三部)记录病人动态心电图 ......