朱炳豹，姬富才，李 丽，马 宁

    射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)是急性心肌梗死病人最易出现的并发症之一[1]。随着医疗水平的发展，急性心肌梗死病人得到有效的治疗，死亡率有所降低，但急性心肌梗死病人治疗后心力衰竭的发生率依然较高[2]。其中，HFpEF约占所有心力衰竭类型的50%。有研究表明，心肌梗死面积较大、病变心血管数较多、年龄较大、病程较久等均为急性心肌梗死病人出现心力衰竭的相关危险因素[3]，但对于HFpEF的病理作用机制尚未明确。临床上如果不能及时诊断急性心肌梗死合并HFpEF并积极干预，会导致病人心力衰竭程度越来越严重，最终引起心功能异常，甚至威胁病人生命安全[4]。沙库巴曲缬沙坦钠片作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，主要成分是沙库巴曲和缬沙坦，是目前临床常用于治疗射血分数降低型心力衰竭的药物之一[5]，主要通过促进利尿排钠来调节机体液体潴留和心脏负荷，从而舒张血管，保护心脏，调节心功能[6]。本研究旨在观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死后HFpEF的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年1月—2019年12月收治的400例急性心肌梗死后HFpEF病人，所有病人符合急性心肌梗死和欧洲心脏病学会心力衰竭协会颁布的HFpEF指南的诊断标准[7]；采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组，每组200例。研究组，男108例，女92例；年龄43～80(68.25±5.14)岁；体质指数(BMI)为(21.64±1.18)kg/m2；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅰ级31例 ......