孔海英，杨广龙，尹 琼，刘曼华

    近年来，随着人口老龄化程度加重和生活及工作节奏加快，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)发病率逐年增高且呈年轻化趋势，尽管在控制常规危险因素和药物调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平方面医学界已取得深入进展，但仍有相当一部分病人存在心血管事件残余风险[1]。已有研究显示，脂蛋白(a)[Lp(a)]属于类LDL-C颗粒物，该类物质具有稳定性高、明显基因多态性及人群偏态分布特点[2]。有报道证实，Lp(a)水平与远期心血管不良事件发生风险呈正相关[3]；但亦有学者认为，CAD病人Lp(a)水平升高并未影响总体死亡率[4]。此外，Lp(a)和LDL-C水平差异还可能影响CAD发生风险[5]，但Lp(a)水平与冠状动脉狭窄间关系仍不明确。本研究回顾性分析我院2015年1月—2019年6月收治的行冠状动脉造影的病人266例的临床资料，根据Lp(a)水平和冠状动脉造影结果分组，比较各组相关指标，旨在探讨CAD病人斑块稳定性及Gensini评分与Lp(a)水平的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析我院2015年1月—2019年6月收治的266例行冠状动脉造影病人的临床资料。纳入标准：①顺利完成冠状动脉造影检查；②行血脂8项检查；③年龄18～85岁；④临床资料完整。排除标准：①有冠状动脉搭桥手术史；②严重心脏瓣膜病；③重症心肌炎；④肝肾功能不全；⑤严重感染难以控制；⑥血液系统疾病；⑦严重内分泌系统疾病；⑧恶性肿瘤 ......