方 芳，裴朝华，王 鹏，曹 岩

    心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)是一种心力衰竭所诱发肾功能不全时的临床综合征，表现为治疗过程中血肌酐渐进性升高，致心肾功能急剧恶化[1]。目前CRS治疗尚缺乏确凿的循证医学证据，临床处理较为棘手，可能的有益治疗有血液净化、利钠肽、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI)等[2-3]。中医学认为CRS病机特点乃本虚标实，本虚是心阳不振、心气不足，标实是血瘀脉阻，治疗宜通补兼施[4]。益气化瘀平肝滋肾法大补元气，既可益气通阳，又能化瘀活血、温经止痛，以助源头血行鼓动之力而治本，但目前鲜见治疗CRS的相关研究。肾血流谱异常、氧化应激反应加剧是CRS主要病理生理反应[5-6]。基于此，本研究从肾血流谱、氧化应激反应方面探究益气化瘀平肝滋肾法治疗CRS的临床效果，旨在为临床治疗提供更多途径。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年6月—2018年6月收治的CRS病人128例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各64例。纳入标准：符合CRS诊断标准[7]；符合中医阳气虚衰、血瘀水结证辨证标准，主症：短气乏力、心悸、身寒肢冷、动则气喘；次症：腹胀便溏、尿少浮肿、面色灰青；舌脉：脉沉细或迟、舌淡胖或有齿痕；血肌酐133～707 μmol/L。排除标准：存在恶性肿瘤疾病病人；伴严重自身免疫性疾病及结缔组织疾病病人；伴孤立肾双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄病人；合并神经系统或精神异常疾病病人；过敏体质病人。两组年龄、性别、体质指数、病程、基础疾病、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。病人对本研究知情并签署知情同意书 ......