张鸿儒，刘静雅，王海涛，艾伟平

    缺血性脑卒中是脑组织缺氧、缺血性病变坏死所导致的局部组织区域缺血供应障碍的一种疾病[1]，会对病人的神经功能造成极大的损伤，且预后较差，严重影响病人的生活质量和生命健康，而有效的治疗方式可及时恢复病人闭塞的脑血管，帮助病人恢复健康[2]。成纤维生长因子23(FGF23)是多肽激素成纤维细胞生长因子家族成员之一，其可通过激活成纤维细胞生长因子受体(FGFR)而诱发血管内膜增生和纤维化，加重缺血性脑卒中病情的严重程度[3]。视黄醇结合蛋白4(RBP4)是一种新的脂肪因子，由肝细胞和脂肪细胞分泌而来，在血液中具有转运视黄醇的作用，在缺血性脑卒中病人中水平较高，病人病情越严重，RBP4水平越高[4]。临床上主要通过溶栓、扩张血管、抗凝类药物来缓解病人病情，阿替普酶是一种溶栓性药物，具有较高的血栓蛋白亲和力，对缺血性脑卒中具有较好的治疗效果[5]。噻氯匹定属于二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，同时还可与红细胞膜结合，进而避免红细胞在低渗溶液中产生溶血现象，广泛用于缺血性脑卒中的治疗[6]。阿替普酶与噻氯匹定对缺血性脑卒中的治疗效果较好，但将其联合用于缺血性脑卒中治疗的研究较少。因此，本研究主要观察阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的临床疗效及对FGF23、RBP4水平的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年8月—2019年8月在我院诊治的缺血性脑卒中病人120例 ......