王 宝，李 斌，白映红，李存晓，杨 军，魏书田

    三叉神经痛主要分为原发性与继发性两种，原发性三叉神经痛通常表现为三叉神经分布区域内一过性、电击样的剧烈疼痛，可反复发作，以第二支上颌神经的发病率最高[1]。目前，有效改善病人原发性三叉神经痛症状主要方法有药物治疗、经皮射频热凝术和球囊压迫术等；其中，球囊压迫术治疗三叉神经痛因其创伤小、恢复快、复发率低而备受青睐，该方法主要通过前入路卵圆孔进行穿刺缓解球囊压迫从而治疗病人疼痛[2-5]。然而由于不同病人卵圆孔面积较小且形状、位置并不一致，从而使手术穿刺操作难度很大，需要依靠CT数据或神经导航技术进行辅助穿刺治疗，但临床手术团队医疗水平与经验技术不同，手术耗时与治疗效果差别也很大[6-7]。

    随着数字医疗的不断发展，数字化三维重建技术、增材制造技术、计算机辅助导航以及智能机器人手术等辅助定位系统为临床手术治疗提供了一种新的思路[8-10]。与传统的手术方法相比，采用计算机辅助设计技术可以快速重建出病人的三维数字化模型，并用于术前模拟与穿刺手术方案规划，从而准确反映穿刺路径周围的解剖结构，并且可以为病人个体化设计穿刺角度及路径深度，不仅保证了手术的准确性与安全性，同时也节省了大量的手术时间，保证了手术治疗效果[11-15]。另外，随着增材制造技术的不断发展，3D打印原材料和打印装置变得更加智能、精确和高效，同时成本大幅度降低。通过三维模型中的进针路径等数据设计出的个性化导板模型可以采用3D打印装置进行打印，及时为病人手术治疗提供穿刺引导[15-18]。目前，针对个性化卵圆孔球囊压迫术穿刺辅助导板设计用于治疗三叉神经痛的学术成果仍较少，整个技术路线以及各环节中的具体操作也鲜有报道。而本研究旨在为个体化治疗三叉神经痛探索新方法。

    本研究对个性化卵圆孔穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛穿刺辅助导板的设计进行了详细介绍，包括病人头部各组织三维模型的重建、技术路线的规划、3D辅助导板的设计以及三维打印等。通过医学三维数据重建与三维增材制造技术的联合应用为临床个性化卵圆孔穿刺治疗提供简化精确的设计方案，也为临床个性化导板设计提供技术指导。

    1 资料与方法

    1.1 设计 数字化三维重建，手术路径规划以及个性化导板设计 ......