周 盼，李玮玮，刘晓鸣

    难治性癫痫是指排除中枢神经系统占位性/进行性疾病后经过至少2年的规范化抗癫痫药物治疗并且在达到最大耐受剂量的前提下发作频率仍较高的癫痫，在癫痫病人中约占20%[1]。据统计，癫痫在婴幼儿时期发病率高，约为0.7%，且可损伤患儿的认知功能，在难治性癫痫患儿中超过80%者存在认知功能障碍，且脑电活动异常也是此类患儿临床治疗中面临的重要难题[2]。左乙拉西坦是目前常用的抗癫痫药物，多配合维生素B6使用，在癫痫患儿中的疗效已得到认可[3]。但该药物在小儿难治性癫痫中的治疗作用并不理想。甲泼尼龙属于常用的激素类药物，见效快、半衰期短，具有良好的抗炎、镇痛、平喘、去过敏作用，在临床中应用广泛[4]。有研究显示，甲泼尼龙冲击疗法应用于癫痫患儿可增强疗效，改善肢体和认知功能[5]。然而该药物在小儿难治性癫痫中的疗效及作用尚需进一步探讨。此外，脑电活动异常是此类患儿常见的病理改变，因此，脑电图改善也常作为疗效评价指标[6]。本研究旨在探讨甲泼尼龙联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的疗效及对脑电图的影响，并观察药物安全性，以期为此类患儿的临床治疗提供可靠方案。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月—2019年4月我院收治的93例小儿难治性癫痫病人，采用随机数字表法将所有入选患儿分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组，男30例，女16例；年龄3～12(5.78±1.32)岁；病程2～8(4.07±0.41)年；病因：海马硬化13例，颞叶中部硬化17例，脑皮质发育不良16例；癫痫分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级24例，Ⅲ级19例；疾病类型：复杂部分性发作24例，局灶性肌阵挛发作11例，全面强直阵挛发生4例，Lennox-Cbstaut综合征7例；伴随症状：瘫痪29例，脑积水15例，斜视10例。观察组 ......