段伟琴，白香花，苏 楠，范 惟

    病人从仰卧位转至俯卧位，易发生低血压，其原因在于交感神经阻滞后血管阻力下降，且血液停留于阻滞部位，低血压发生后可引起严重的并发症，影响病人预后[1-2]。血流动力学监测在麻醉手术的应用中已经非常成熟。传统的无创血流动力学指标包括无创动脉血压、脉搏氧饱和度和无创心排血量等[3-4]。脉搏灌注变异指数反映脉搏灌注指数在呼吸周期中的动态变化，可以为胸腔内压和血管内容量间平衡提供有效信息，能够有效预测容量状态[5]。研究发现，脉搏灌注变异指数>14%区分对容量治疗反应与否的敏感度为81%，特异度为100%，认为脉搏灌注变异指数>14%提示容量不足，可能需要对病人进行扩容治疗[6]。研究发现脉搏灌注变异指数的诊断阈值为15.5%，监测容量反应的灵敏度为88.2%，特异度为87.5%；认为脉搏灌注变异指数能够预测机械通气病人在安静状态下的容量治疗反应，其准确性与有创测得的每搏量变异度类似[7-8]。但脉搏灌注变异指数能否同样用于各种条件下的临床监测还有待证实。本研究旨在探讨脉搏灌注变异指数在病人从平卧位改为俯卧位引起的心排血量下降中的预测作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年2月我院收治的80例在全身在麻醉下行腰椎手术的病人，其中，男48例 ......