基于数据挖掘探讨当代名中医治疗室性期前收缩的用药规律
酸枣仁,五味子,1资料与方法,2结果,3讨论
武子健,李经纬,王 丽,郭小辉,张仁国室性期前收缩(ventricular premature beats,VPBs)是指希氏束分叉以下部分过早发生的,提前使心肌除极的心搏,是临床常见的心律失常之一[1]。室性期前收缩中的多源性频发室性期前收缩、RonT型室性期前收缩、频发室性期前收缩并Q-T间期延长常可触发恶性心律失常,导致心脏猝死,故需给予积极的预防和治疗[2]。目前,对于室性期前收缩的治疗以β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂为一线药物[3]。《2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)》指出,对于症状明显,24 h室性期前收缩>10 000次,起源于流出道者,可采取导管射频消融术[4]。临床研究证明,应用中医药治疗室性期前收缩具有一定的安全性、经济性及疗效性,故对于抗心律失常药物治疗不明显,且副作用大,或起源异常,射频消融成功率低的室性期前收缩病人可以采用中医药治疗[5]。本研究为探究中医对于室性期前收缩的用药经验,收集中国知网全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据库)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中与室性期前收缩相关的当代名中医经验处方,对其进行数据整理、挖掘、归纳,并总结其用药规律,以期为临床治疗室性期前收缩提供临床用药参考。
1 资料与方法
1.1 纳入标准 ①以CNKI、万方、维普期刊数据库为来源,收集从建库至2020年9月与室性期前收缩治疗相关的当代名中医经验总结及验案举隅,名中医判定标准为国医大师、全国名老中医、省名中医、直辖市名中医、享受国务院特殊津贴有突出贡献专家;②医案被确诊为室性期前收缩;③医案信息完整,方药组成、中药剂量完备;④医案以内服中药汤剂为主。本研究共收集文献605篇,排除461篇,剩余144篇,共获得经验处方165首。
1.2 文献排除标准 ①有关中医治疗室性期前收缩相关的综述类、动物实验类文献;②以针灸、穴位贴敷、耳针等外治法及中成药(包括中药注射剂、口服中成药制剂)治疗的文献;③同一研究单位资料来源相同,经分析后进行整合,删除重复内容;④医案排出复诊方剂;⑤重复发表的多篇论文而文献中处方相同者,只取其中1篇。
1.3 数据录入 对中药名称进行规范化处理,主要参考《中药学》[6]及《中药大辞典》[7],如将“清半夏、法半夏、姜半夏”统称为“半夏”,“红参”和“生晒参”统称为“人参”;并将组合名称进行拆分,如将“煅龙牡”拆分为“龙骨”和“牡蛎”,“焦三仙”拆分为“神曲”“麦芽”“山楂”。将规范化后的处方录入WPS Excel表格(录入格式为编号、证型、方名、中药) ......
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