冯英娜，邸钰蓉，贾玉娟，侯玉立

    心脑血管疾病(cardiovascular and cerebrovascular disease，CVD)是由于高血压病、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、过量饮酒、肥胖等原因引起的心脏、大脑以及其他各处组织缺血或者出血性病变，主要包括心肌梗死、心绞痛、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭、脑血管疾病、外周动脉疾病等[1-2]。据世界卫生组织报告显示，2019年全球缺血性心脏病及脑卒中死亡人数占总死亡人数的27%，共约1 500万人[3]。自1990年至今，脑卒中一直是我国居民首位死亡原因，近年来缺血性心脏病也成为继脑卒中之后的第二大死亡原因[4]。脂代谢异常是心脑血管疾病可干预的危险因素之一，血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)是引发动脉粥样硬化性心脑血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)的主要因素，规范有效的降脂治疗，尤其是积极控制LDL-C水平，可降低主要血管事件的复发风险，改善临床预后[5]。

    他汀类药物又称3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A，HMG-CoA)还原酶抑制剂，是目前临床上治疗血脂异常最常用的药物，主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀7种。不同他汀类药物的药理学特征存在较大差异，其临床疗效也不完全相同，将影响临床决策。传统Meta分析无法进行多种药物间的比较，仅可实现两两间对比[6]。因此，本研究使用网状Meta分析方法，对7种他汀类药物降低LDL-C的作用进行系统评价，以期为临床选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 计算机检索PubMed、中国知网全文数据(CNKI)、万方数据库(WangFang Data)、the Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库(VIP)、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM)，搜集关于7种他汀类药物治疗心血管疾病或脑血管疾病合并高低密度脂蛋白胆固醇血症的随机对照试验(randomized clinical trial，RCT)，检索时间为建库至2020年12月1日 ......