陶诗怡，于林童，杨德爽，张 瑾，张兰鑫，王子涵，黄 力

    2003年美国高血压预防、诊断、评价与治疗全国联合委员会第7次报告(JNC 7)首次将未使用降压药物的2次或2次以上不同时间测得的收缩压(SBP)120～139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)80～89 mmHg定义为正常高值血压[1]。2010年我国正式提出“正常高值血压”一词，与JNC 7报告概念相合[2]。正常高值血压是血压异常的一种病理状态，也是高血压的重要前期阶段。一项涉及25 196例受试者的横断面研究结果显示，我国正常高值血压的发生率为56.9%[3]。我国流行病学研究数据提示，血压(120～129)/(80～84)mmHg和(130～139)/(85～89)mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%进展为高血压，心血管风险比正常人群增加1倍以上[4-5]。而目前针对正常高值血压的治疗，国内外指南均推荐以生活方式干预为主，但是生活方式干预存在治疗措施系统性差、病人依从性低等问题，疗效尚不确切[1，4-7]。因此，探索与总结规范高效的治疗方法，对正常高值血压进行早期干预，对高血压、心血管事件的一级预防具有重大意义。正常高值血压属于中医“未病”“隐证”范畴，秉承中医“治未病”的指导思想，近年来，临床已开展多项中医药治疗正常高值血压的临床研究，但尚缺乏针对其安全性和有效性的系统评价[8]。本研究采用循证医学方法，对目前国内外公开发表的中医药治疗正常高值血压的临床试验进行系统评价和Meta分析，以期为临床实践提供可靠的循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 中医药治疗正常高值血压的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，文献语种限定为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 临床诊断为正常高值血压病人，西医诊断标准符合美国JNC7报告或《中国高血压防治指南》2005年/2010年修订版，未使用降压药物≥2次不同时间测得的收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg[1，5-6]；或符合欧洲心脏病学会与欧洲高血压协会(ESC/ESH)《2018版动脉高血压管理指南》，未使用降压药物≥2次不同时间测得的收缩压130～139 mmHg和(或)舒张压85～89 mmHg[7]。中医诊断及辨证标准根据2002年原卫生部《中药新药临床研究指导原则》[9]，分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证及阴阳两虚证4种证型。病人年龄、性别、病程、病例来源、地域、种族不限 ......