李 娟，周 国

    冠状动脉慢血流(coronary slow flow，CSF)是指无阻塞冠状动脉出现的循环延迟，在影像学表现为正常冠状动脉远端出现显影延迟现象[1]。随着冠状动脉造影技术的提高和临床普及，冠状动脉慢血流检出率不断增加，冠状动脉慢血流可导致急性冠脉综合征、恶性心律失常和心源性猝死等严重心血管事件，逐渐受到关注[2]。识别冠状动脉慢血流有助于早期治疗，预防严重心血管事件的发生。可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1，sLOX-1)是血管内皮细胞表面氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL)受体的可溶性形式，在外周血液中可检测到，sLOX-1具有调节血管内皮功能、氧化应激和炎症反应功能，参与动脉粥样硬化损伤过程[3]。尾加压素Ⅱ(urotensin-Ⅱ，UⅡ)是一种生长抑素环肽，在心血管系统广泛分布，参与充血性心力衰竭、冠心病、高血压等心血管疾病发病过程[4]。sLOX-1、UⅡ在冠状动脉慢血流中的作用机制尚不清楚。本研究探讨血清sLOX-1、UⅡ水平与冠状动脉慢血流发病的关系以及对冠状动脉慢血流的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月—2020年7月山东省立第三医院收治的经冠状动脉造影检查提示冠状动脉无明显狭窄但存在冠状动脉慢血流现象病人82例为冠状动脉慢血流组。冠状动脉慢血流诊断标准：采用Judkins法经桡动脉或股动脉进行冠状动脉造影检查(西门子C臂冠状动脉造影机器，5F冠状动脉造影导管)，采用校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数法评价冠状动脉血流速度，帧数>27帧为冠状动脉慢血流[5]。另选取同期冠状动脉造影检查提示冠状动脉无明显狭窄且冠状动脉血流正常的病人51例为对照组。本研究获得医院伦理委员会批准，病人及其家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①因胸闷、胸痛、心前区不适就医，住院行冠状动脉造影检查；②未进行冠状动脉介入、静脉溶栓、扩张手术；③无冠状动脉痉挛、无冠状动脉内气体栓塞。排除标准：①患有先天性心脏病、瓣膜病、心肌病；②合并免疫性疾病、急慢性感染、血液系统疾病、恶性肿瘤；③严重心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常者；④既往心脏手术史或近3个月大手术史后者；⑤合并肝、肾、肺等重要脏器损伤者 ......