别玉龙，赵福海，史大卓

    中医学基本理论是建立在阴阳、五行哲学思想上的一种哲学思辨体系。这一体系的主要特点为在学习初期从具体的象入手，进而脱离形、质追求形而上学的一种感悟和体会。但中医学与形而上的哲学不同，不仅仅要求理论的通透，自我心身的超脱，更需要解决形而下的具体问题。这一模式就为学习者在掌握理论之后，如何将理论付诸于实践，解决具体问题提出了挑战[1]。在中医学从理论到实践的探索过程中，总结出了“辨证论治”，即将收集到的临床资料经过哲学思辨加工形成“证候”这一形而上的哲学概念，从而进行治疗[2]。证候这一概念是哲学思辨的结果，不具有特定的物质形态，是对正邪斗争状态的高度概括[3-4]。与此同时，医生直接诊查病人症状、体征、舌脉等具体的“病象”发生的典型变化，对这些形而下的病象进行“辨病论治”。病是具有特定物质形态的，可观察到特定的症状和体征，可触摸到脉象的变化。

    辨证论治和辨病论治并不是完全截然分开的两种思辨模式，二者在各自发展完善的同时，又相互交叉、相互促进[5-6]。随着现代西医学的迅速发展，对疾病发生、发展规律、病因、病理认知的逐渐系统深入，新的疾病不断出现，新的症状(病象)也层出不穷。临床单用一种模式诊治疾病已难以应付，病证结合论治的模式因其实用性、针对性和良好的发展前景越来越被接纳[7]。

    1 当代中西医结合医学应赋予“病证结合”新的内涵

    “病证结合”是中医未来发展的大趋势，但由于检验技术以及当前对疾病认识的深入，新时期的病证结合在传统病证结合的基础上又赋予了新的意义 ......