李 晗，赵 晨，林中樵，王 蕾

    随着社会人口老龄化，心脑血管疾病带来的高致死率、致残率严重威胁着老年人群的健康，高血压是其中最重要的致病因素。高血压致血管重塑是各种严重并发症以及循环系统功能紊乱的重要原因，高血压引起的血管重塑涉及机体所有脏器，其中脑组织结构与功能的损害与老年人认知以及记忆功能的下降关系密切[1]。认知功能障碍目前已成为老年人中的一种常见疾病，并且以每年10%～15%的比例转变为痴呆[2]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)和血管性痴呆是与脑血管疾病相关的最常见的认知障碍形式，与老年人群发病率和死亡率的增加有关，严重威胁人类健康[3]。因此，寻找与血管性认知功能障碍的相关因素，并进行干预，改善认知功能的下降，延缓其向痴呆的转变显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2019年8月—2020年8月就诊于山西白求恩医院的原发性高血压病人184例，男78例，女106例，年龄≥60岁，高血压病程1～20年。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：根据中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》[4]确诊为高血压；认知功能障碍符合中国防治认知功能障碍专家共识专家组制定的《中国防治认知功能障碍专家共识》[5]中认知功能障碍诊断标准；年龄≥60岁；病人及法定监护人知情同意并签署知情同意书；资料完整，随访配合。 排除标准：合并阿尔茨海默病、先天愚型、头颅外伤、癫痫等脑部疾病；其他原因引发的认知功能障碍；合并恶性肿瘤、严重心肝肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能亢进等；继发性高血压；合并睡眠呼吸功能障碍等其他病症；不能配合随访；同时参与其他研究等。

    1.3 研究方法

    1.3.1 一般资料收集 病人入组后，建立病人专项资料卡，收集整理一般资料，主要包括性别、年龄、身高、体重、腰围、静息心率、高血压家族史、高血压病程、高血压分级、吸烟史、饮酒史、饮食、运动、文化程度等；计算体质指数(body mass index，BMI)，BMI=体重(kg)/身高2(m2)。记录病人平均血压值：最高血压、最低血压和检查时偶测血压3次结果的平均值 ......